环球医网
中国热烧伤治疗网手术治疗方法早期切痂大张中厚皮移植治疗全足Ⅲ度烧伤

早期切痂大张中厚皮移植治疗全足Ⅲ度烧伤

疗法提供:解放军第188医院 烧伤整形科 谢玉国 陈伟鹏 林桂松

治疗方法:

保持患者创面干燥,于伤后3~5 天手术切除足底、足背及踝部等全部焦痂,术中见患者部分深层血管栓塞,足底部分脂肪组织坏死,用鼓式取皮刀在大腿取中厚皮植于足背、足底及踝关节,边缘间断缝合固定,适当打孔便于引流,加压包扎,其他深度烧伤创面予以刃厚皮移植,足趾暂保留,待坏死组织完全溶解或界限清楚后予以(残)趾截除,自体刃厚皮移植覆盖。

患者为全足Ⅲ度烧伤,创面较大,且伴有小腿、踝部等其他部位烧伤,早期进行游离皮瓣或采用其他皮瓣方式修复全足创面的可能性不大,而刃厚皮移植后瘢痕挛缩明显,将严重影响足的外形及功能。

大块中厚皮移植既能有效消灭创面,又能最大程度保留足部外形及功能,该手术操作简便,同时早期切痂有利于提高植皮成活率,减少发生感染的机会和瘢痕形成的可能。

治疗中,需要注意以下几点:(1)足部属功能部位,在自体皮源充足及创面允许的情况下应尽可能植大块皮,皮片宜厚,以保证创面愈合后不会导致严重的瘢痕挛缩而影响足的功能。

(2)足背及踝关节周围的皮下组织较少,易累及深层肌腱、血管、神经和骨关节等重要结构,切削痂时应仅去除肉眼下坏死的组织,保留受损而未完全失活的肌腱、血管、神经和骨关节等重要结构,在创面不允许植皮的情况下采用皮瓣修复。

(3)足底脂肪垫丰富,具有抗压、承重的特殊功能,内含丰富的血管及神经,在其脂肪垫上游离植皮较其他部位脂肪组织植皮易成活。且足底脂肪垫结构致密,为皮肤与深筋膜紧密相连介导,切痂时无明显的筋膜平面可寻,去除坏死的脂肪组织时尽可能保留健康的脂肪垫组织,尤其是足跟部正常脂肪组织,以保证今后行走中能够缓冲重力,发挥减震作用。

(4)足底大张中厚皮覆盖面积以前面达第l跖骨头与第5跖骨头的连线前端、后面包裹全部足跟、两侧长度超过内外侧缘1cm为宜,保证创面修复后患者静态或行走时足底的着力点。

     
上一条疗法:微粒皮移植治疗烧伤
下一条疗法:药刀结合治疗小面积Ⅲ度烧伤
更多中医/西医治疗方法请点击:热烧伤治疗方法网   |   请医师解答“热烧伤”的治疗方法
下你对“早期切痂大张中厚皮移植治疗全足Ⅲ度烧伤”的回应...
您可以对本疗法:“早期切痂大张中厚皮移植治疗全足Ⅲ度烧伤”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 呼吸机
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥5680元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D型
价格:¥1152元
Resmed 瑞思迈呼吸机VPAP IV ST
价格:¥9500元
自动体外除颤器 雾化器 雾化器
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗热烧伤的专家
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网