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中国热烧伤治疗网中医药物治疗方法中药成膜剂治疗 Ⅱ 度烧伤

中药成膜剂治疗 Ⅱ 度烧伤

疗法提供:解放军71823部队医院 烧伤科 史守军,刁训启,李素慧

治疗方法:

白芨500 g、大黄100 g、黄柏100 g、黄芩100 g、冰片10 g、将白芨洗净砸碎,加水1 500 ml,文火煎至750 ml;

大黄、黄柏、黄芩三药加水1 500 ml,文火煎至250 ml。将两种液体分别过滤合并,再煎煮10分钟左右,使之成为糊状,最后投入研细的冰片粉末,搅均加入防腐剂尼泊金乙酯0.3 g,装瓶备用。

使用方法:创面用1‰新洁尔灭溶液清洗干净,将水泡用注射器抽空,剥脱的水泡皮剪除,再用消毒干纱布将创面蘸干,用棉球或毛刷沾中药溶液,均匀涂于创面。

如病人来院迟,创面污染较重或已发生轻度感染,清创后先在创面上撒一层氯霉素粉或消炎粉,然后涂药。

第1天涂3~4次,第2天涂2~3次,第3天1~2次,创面形成一层干燥薄膜后,即可停止用药。

涂药后注意创面充分暴露,不可盖被,不可受压,可用烤灯或支被架等为病人保暖 。

中药膜内含冰片,涂药后创面有灼疼感转为清凉感,病人立感舒适,疼痛显著减轻。有时注射哌替啶或苯巴比妥钠后,仍不能解除疼痛,而涂药再配合注射止痛剂 后,患儿安静入睡。

该中药溶液中因含白芨糊剂,涂入创面后逐渐形成一层保护膜,紧贴覆于创面,一般2~3天创面渗出减少或停止,创面形成一层透明的薄膜,透明膜还利于观察创面变化,减少渗出,防止感染。

另外,形成膜后减少渗出,也可减少输液量,有利于抗休克。中药膜由于白芨粘度较好,不易破裂,加入黄芩、黄柏、大黄等药物,含有少量鞣质,有保护烧伤创面,防止感染作用。

但此药膜处理创面必须加强创面护理,注意病人体位,使创面充分暴露,使用翻身床定时为病人翻身,防止创面长期受压,并用烤灯、支被架促使创面迅速干燥,才能取得较满意效果。

有感染应及时处理创面,给予抗生素外敷,否则会使感染加深、加重。


 

     
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