治疗方法:
虎黄油配制:选用中药质地较好的生地、地榆、虎杖、黄连、黄柏及贝母等,麻油浸泡3天后,微火将药物炸焦过滤去渣,待油降温至20℃时加冰片装瓶备用。
用法:行简单清创,创面贴敷虎黄油药纱行半暴露疗法,浅Ⅱ°创面前3天每日更换1次油纱,深Ⅱ°创面前7天每天更换1次油纱。不应用止痛药物,常规抗炎治疗35天。观察创面愈合情况。
该配方中虎杖、黄柏合为君药,虎杖具有凉血、清热解毒、活血化瘀、止痛之效。黄柏清热燥湿、泻火解毒,白及祛腐生肌,配合半暴露起到暂时代替表皮的作用,保护神经末梢免受刺激,缓解立毛肌痉挛减轻痛苦,阻止创面水分蒸发,挽救尚有活力的间生态组织,并起到保护性屏障作用,防止创面再损伤及细菌入侵。
药物与方法的配合,能减少创面渗出,减轻肿胀,不利于细菌生长繁殖。加上该制剂中含有多种抗菌消炎中药,从而起到良好的抗菌效果。阻止创面水分蒸发,保护创面防止细胞因脱水干燥坏死而加深,改善局部循环,防止进行性微血栓的形成,阻止局部病理加深。保持创面一定的生理湿润度,顺应生命规律,保护间生态组织,使其有利于间生态组织复苏和组织再生。
该方法缩短愈合时间的另一个机制可能是坏死组织的早期溶痂清除,减轻了局部炎症反应,阻断了创面进行性加深,对表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长(bFGF)等因子的释放有促进作用,有利于细胞增殖使创面较早地进入修复阶段。
在溶痂期间,坏死组织自动分离,局部分泌物增多,体温中度升高,但创周炎症并不明显,经清除局部分泌物后症状随之缓解。
本法使用过程中,利于观察,药物来源丰富,价格低廉,制作简便,有一定的实用价值。但对Ⅲ°烧伤的治疗还有待进一步完善。